Индекс массы тела считают по формуле: вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате. При росте 165 см и весе 62 кг это 62 ÷ (1,65 × 1,65) = 22,8, то есть норма. Ниже — калькулятор, а после него разбор того, где эта цифра врёт и на что смотреть вместо неё.
ИМТ не учитывает мышечную массу и распределение жира, поэтому результат нужно оценивать вместе с другими показателями. Во время беременности ИМТ не используют для оценки текущего веса; при грудном вскармливании план снижения веса стоит обсуждать с врачом. Расчёт носит справочный характер и не является диагнозом.
Что такое индекс массы тела
ИМТ придумал бельгиец Адольф Кетле в 1830-х годах. Он был астрономом и статистиком, а не врачом, и задача у него стояла другая: описать средние параметры населения. Кетле искал закономерность для больших групп людей и прямо оговаривал, что к отдельному человеку его формула неприменима.
Потом про эту оговорку забыли. В 1970-х показатель переоткрыли, назвали Body Mass Index и стали применять к конкретным пациентам, потому что считать его дёшево и быстро: нужны только весы и рулетка. Никакого оборудования, никаких анализов.
Так и вышло, что медицинский мир пользуется индексом, который изначально создавался для статистики. Это не значит, что ИМТ бесполезен — как первичный фильтр он работает. Но относиться к нему нужно ровно как к фильтру, а не как к вердикту.
Формула расчёта ИМТ
Единица измерения ИМТ — кг/м². В медицинских картах её обычно не пишут, но именно поэтому цифра и выглядит абстрактной: это не килограммы и не проценты, а отношение, у которого нет наглядного физического смысла.
Таблица индекса массы тела
| ИМТ | Категория ВОЗ | Что это значит на практике |
|---|---|---|
| менее 16 | Выраженный дефицит массы тела | Нужен врач, а не диета |
| 16–18,5 | Недостаточная масса тела | Стоит обсудить с терапевтом |
| 18,5–25 | Нормальная масса тела | Диапазон, а не точка |
| 25–30 | Избыточная масса тела | Сигнал присмотреться, но не диагноз |
| 30–35 | Ожирение I степени | Повод обследоваться |
| 35–40 | Ожирение II степени | Наблюдение у врача |
| 40 и выше | Ожирение III степени | Требуется медицинская помощь |
Шкала одна для мужчин и для женщин. Это самое частое недоразумение вокруг ИМТ, и ниже я разберу его отдельно.
Где ИМТ ошибается
Он не отличает мышцы от жира
Формула знает только два числа: сколько вы весите и какого вы роста. Из чего состоит этот вес, ей неизвестно. Мышцы плотнее жира, поэтому человек с заметной мышечной массой при том же росте весит больше — и получает ИМТ 26–28, формально «избыточный».
Обратная ситуация встречается чаще и хуже заметна. Женщина ростом 168 см весит 60 кг, ИМТ 21,3, всё в норме. При этом мышц у неё мало, жира много, и лежит он в основном на животе. Формула этого не покажет.
Ему всё равно, где лежит жир
А вот это как раз важнее самого веса. Жир на бёдрах и жир вокруг внутренних органов ведут себя по-разному: второй активно вмешивается в обмен веществ и связан с рисками для сердца и сосудов. ИМТ про это не знает ничего.
Поэтому вместе с ИМТ измеряют окружность талии. Встаньте прямо и после обычного выдоха расположите ленту горизонтально посередине между нижним краем последнего ощутимого ребра и верхом тазовой кости. Лента должна прилегать к коже, но не сдавливать её.
| Ориентир | Повышенный риск | Высокий риск | |
|---|---|---|---|
| Женщины | до 80 см | 80–88 см | более 88 см |
| Мужчины | до 94 см | 94–102 см | более 102 см |
Дополнительный простой ориентир — отношение талии к росту. Разделите окружность талии на рост в сантиметрах. Значение ниже 0,5 обычно считают благоприятным ориентиром, но оно, как и ИМТ, не заменяет медицинскую оценку. При росте 165 см половина роста составляет 82,5 см.
ИМТ 27 у человека, который три года ходит в зал, и ИМТ 27 у человека, который последний раз двигался в школе, — это два разных ИМТ 27. Формула их не различает, а вы должны.
ИМТ с учётом возраста
В саму формулу возраст не входит — в ней только рост и вес. Но при чтении результата он меняет многое.
После 60 лет интерпретировать ИМТ особенно важно вместе с врачом: значение имеют мышечная масса, питание, хронические заболевания и непреднамеренная потеря веса. В наблюдательных исследованиях описан так называемый «парадокс ожирения», но он не означает, что избыточный вес сам по себе полезен. Агрессивное снижение веса в старшем возрасте может ускорить потерю мышц и повысить риск падений.
В обратную сторону тоже есть поправка. С возрастом мышечная масса уходит, а жировая прибавляется, даже если вес на весах стоит на месте. Женщина в 55 лет с тем же ИМТ 23, что и в 30, имеет уже другой состав тела. Формула этого не покажет — покажет сантиметровая лента.
Для некоторых азиатских популяций риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний может расти при более низком ИМТ. Экспертная консультация ВОЗ предложила использовать значения 23 и 27,5 как дополнительные точки для оценки риска, а не как новую универсальную классификацию для каждого человека.
А у детей и подростков взрослая шкала не работает вообще. Там применяют перцентильные таблицы, где результат сравнивают со сверстниками того же пола и возраста, и оценивает их педиатр. Подставлять детский вес в этот калькулятор бессмысленно.
Что делать с полученной цифрой
Если ИМТ в диапазоне 18,5–24,9, по одному этому показателю снижать вес обычно не требуется. Оцените также самочувствие, окружность талии, динамику веса и рекомендации врача, если у вас есть хронические заболевания.
Если ИМТ ниже 18,5, худеть нельзя. Дефицит массы тела бьёт по здоровью не мягче избытка: страдают цикл, гормоны, плотность костей, иммунитет. Здесь нужен терапевт, чтобы найти причину.
Если ИМТ между 25 и 30, торопиться тоже некуда. Сначала измерьте талию и посмотрите на соотношение с ростом. Если оно в норме и анализы в порядке, поводов для тревоги мало.
Если ИМТ 30 или выше, обсудите результат с терапевтом или врачом, который вас наблюдает. Он оценит давление, окружность талии, анализы и лекарства, а при показаниях направит к эндокринологу или диетологу. Жёсткие самостоятельные ограничения в такой ситуации могут быть небезопасны.
Почему вес важнее считать не на весах, а в тарелке
ИМТ — это фотография. Он показывает, где вы находитесь сейчас, но ничего не говорит о том, куда движетесь и почему.
Направление задаёт только одно: соотношение того, сколько энергии приходит с едой, и того, сколько тратится. Всё остальное — тренировки, режим, вода, время приёмов пищи — влияет на это соотношение, но не отменяет его.
Оценивать съеденное на глаз трудно: масло на сковороде, соус к салату и небольшие перекусы легко выпадают из памяти. Поэтому короткий период честного учёта рациона часто даёт больше информации, чем попытка вспомнить меню за неделю.
Поэтому следующий шаг после ИМТ — не весы каждое утро, а расчёт нормы калорий и пара недель честного учёта еды. Не навсегда: ровно столько, чтобы увидеть реальные цифры вместо ощущений. Подробнее о безопасном подходе читайте в материале как рассчитать дефицит калорий для похудения.
Caloryx считает калории и БЖУ по фотографии тарелки — без взвешивания и поиска блюда в справочнике. Работает прямо в Telegram.
Попробовать бесплатно →Частые вопросы
Какой ИМТ считается нормой для женщин?
Для взрослых женщин и мужчин используют одну формулу и диапазон 18,5–24,9: пол в расчёт ИМТ не входит. При этом показатель не отражает различия в составе тела, поэтому результат полезно оценивать вместе с окружностью талии и другими показателями здоровья.
Учитывается ли возраст при расчёте ИМТ?
В формулу входят только рост и вес, но возраст важен при интерпретации результата. В старшем возрасте особенно учитывают мышечную массу и непреднамеренное снижение веса. Для детей и подростков используют отдельные возрастно-половые таблицы, которые оценивает педиатр.
Можно ли считать ИМТ при беременности?
Во время беременности ИМТ не подходит для оценки текущего веса: прибавку оценивает врач с учётом ИМТ до беременности и срока. При грудном вскармливании ИМТ можно рассчитать как ориентир, но план снижения веса лучше согласовать с врачом.
Почему у спортсменов ИМТ показывает лишний вес?
ИМТ учитывает общий вес, но не различает мышцы и жир. Поэтому у человека с развитой мускулатурой значение может быть выше 25 при относительно небольшом количестве жировой ткани. В таких случаях дополнительно оценивают окружность талии и состав тела.
Что точнее — ИМТ или процент жира?
Процент жира даёт больше информации о составе тела, но точность зависит от метода измерения. Для домашнего наблюдения разумно сочетать ИМТ, окружность талии и динамику показателей, а медицинские риски оценивать вместе с врачом.
Источники и методика
- Всемирная организация здравоохранения: Obesity and overweight — формула и пороги ИМТ для взрослых.
- ВОЗ: Waist circumference and waist–hip ratio — методика измерения талии и оценка риска.
- WHO Expert Consultation: Appropriate body-mass index for Asian populations — дополнительные точки оценки риска.
Материал носит справочный характер. Калькулятор использует стандартную формулу ИМТ: вес в килограммах делится на квадрат роста в метрах.
Об авторе
Меня зовут Зульфия Конкина. Я похудела на 15 кг без жёстких диет и создала Caloryx, чтобы делиться личным опытом подсчёта калорий, контроля КБЖУ и постепенного изменения пищевых привычек.
В материалах я разделяю личный опыт и общие рекомендации; медицинские решения важно обсуждать с врачом.